Pacientul.

 Botulismul este o boala cauzata de o toxina, sau o otrava, produsa de bacteria Clostridium botulinum. Infectia, in cazul in care nu este tratata, poate duce la paralizie, la pierderea senzatiilor sau a functiei muschilor. De asemenea, mai poate cauza dificultati in respiratie. Este o boala rara, dar care poate fi fatala.

Toxina care provoca botulismul este produsa de bacterii. Daca nu este tratata la timp, boala poate evolua si duce la paralizia bratelor, a picioarelor, a trunchiului si a muschilor respiratori. Toxina se instaleaza in corp prin intermediul alimentelor puse la pastrat necorespunzator, alimente care contin toxina, sau prin patrunderea bacteriilor in rani. Infectia nu se extinde de la o persoana la alta, adica pacientul cu botulism nu este contagios.
La adulti, simptomele incep de obicei dupa 12 sau 36 ore de la consumul de alimente infectate. La sugari, acest interval este de 3 pina la 30 de zile. In cazul botulismului contactat prin rani, simptomele se instaleaza dupa 4 pina la 14 zile.
Simptomele care apar sunt: lipsa puterii, gura uscata, dificultati la inghitire si/sau la vorbire, vedere dubla sau incetosata, paralizie. La sugari, semnele sint greu de observat, deoarece includ constipatie, lipsa poftei de mincare, plans slab, lipsa puterii.

(mai mult…)

Denumirea de artrita cuprinde peste 100 de boli articulare, caracterizate prin dureri si anchilozari ale articulatiilor de diferite grade care pot limita mobilitatea persoanelor afectate.

Exista foarte multe forme ale artritei, insa cateva din ele au o frecventa de aparitie crescuta:
- Artrita reumatoida apare in urma unei inflamatii a membranei articulare si a cartilajului articular. Ar merge o poza cu o articulatie care sa arate membrana si cartilajul. Din acesta cauza articulatia devine dureroasa, se tumefiaza si se poate ajunge la anchilozare. Cele mai afectate sunt incheieturile mainii si degetele de la maini si picioare. Boala apare indeosebi la adultii tineri sau de varsta mijlocie, avand incidenta mai crescuta la femei. Printre factorii care favorizeaza aparitia acestei afectiuni se numara ereditatea, oboseala, problemele de circulatie, anemiile si problemele cu tendoanele sau tiroida.
- Artrita infectioasa apare atunci cand inflamatia articulatiilor este o urmare a unei infectii bacteriene. Ea se poate produce in urma unei rani infectate sau a altor boli ca tuberculoza sau infectia urinara.
- Osteoartrita se caracterizeaza prin degradarea cartilajului unei articulatii, fiind prezenta mai ales la articulatiile soldului sau genunchilor. Specifica acestei boli este acumularea de lichid la nivelul articulatiei, ceea ce duce la tumefierea acesteia, la dureri si la reducerea mobilitatii bolnavului. Boala apare mai ales la persoane de peste 60 de ani, de 3 ori mai mult la femei decat la barbati.
- Guta este si ea o boala articulara din pacate foarte des intalnita (mai ales in randul barbatilor, raportul fiind de 10:1 fata de incidenta la femei). Ea se caracterizeaza prin crize acute de dureri articulare cauzate de acumularea la nivelul articulatiilor de cristale de acid uric. In timpul crizelor articulatiile se umfla, se inrosesc si sunt foarte dureroase.

(mai mult…)

Rujeola este o boala acuta infectioasa si extrem de contagioasa, uneori severa, provocata de virusul rujeolic, caracterizata clinic prin manifestari prodromale catarale respiratorii, un enantem bucal particular, urmate de o eruptie caracteristica si insotita de variate complicatii bacteriene.

Rujeola este o boala infectioasa de mare raspandire universala, aparand in toate localitatile R. Moldova, la orice latitudine. Rujeola afecteaza pana la 99,9% din populatie, receptivitatea fiind generala (intr-o populatie nevaccinata). In populatia urbana, boala apare endemo-epidemic, cu valuri epidemice la 2 – 3 ani; in zonele rurale, apare sporadic sau in epidemii extinse, la intervale mai mari. Aspectul clinic al epidemiilor s-a pastrat in general acelasi, dar severitatea lor a scazut mult in ultimele decenii. Morbiditatea in sectorul Briceni prin rujeola variaza anual, in functie de nivelul endemic si de aparitia de epidemii, se inregistreaza preponderent la copiii varstei scolare. Pe parcursul anului precedent sau inregistrat 16 cazuri de rujeola in s. Balasinesti. In ultimii ani, in Republica Moldova in legatura cu aplicarea programului de vaccinare antirujeolica a copiilor, morbiditatea a scazut considerabil. Acest fapt se observa si in sectorul Briceni, sursele de infectie constituite numai de omul bolnav, cu forme tipice sau atipice de boala. Nu exista purtatori sanatosi de virus rujeolic.

(mai mult…)

Tumora maligna a rinichiului dezvoltata pe seama tesutului renal embrionar.
Tumora lui Wilms afecteaza indeosebi copilul. Foarte voluminoasa, ea se revela de cele mai multe ori printr-o crestere in volum a abdomenului. Tumora poate, de altfel, sa comprime vena cava inferioara si sa provoace edeme ale membrelor inferioare si o ascita (acumulare de lichid in cavitatea peritoneaia). Nu rar se intampla ca tumora sa afecteze ambii rinichi. Metastazele pulmonare si hepatice sunt frecvente.

Diagnostic - Diagnosticul se pune pe baza ecografiei renale, a urografiei intravenoase si a scanerului abdominal, completate uneori cu o arteriografie renala.

Tratament si prognostic – Tratamentul cuprinde nefrectomia (ablatia chirurgicala) a rinichiului pe care se afla tumora si, adesea, o chimioterapie si o radioterapie in caz de metastaze sau cand tumora este prea voluminoasa pentru a putea fi operata.
Sinonim: nefroblastom.

NEFROBLASTOMUL LA COPIL
Nefroblastomul (tumorã renalã) prezintã un interes deosebit prin frecvenþa crescutã în oncologia copilului si rata crescutã de curabilitate, consecinþã a progreselor oncologiei moderne. Având o componentã histologicã heterogenã, afectiunea a fost etichetatã sub diferite denumiri, dintre cele mai cunoscute sunt nefroblastom, carcinosarcom renal si tumora Wilms. Tumora poartã numele chirurgului german Max Wilms, care a prezentat-o ca o boalã specificã copilului în 1889. Din istoricul afectiunii si a etapelor terapeutice mentionãm urmãtoarele:

(mai mult…)

Retinoblastomul este o boala in care apar celule maligne in tesutul retinian. Retina este un strat nervos al ochiului care se gaseste la polul posterior, este stratul cel mai intern. Retina receptioneaza lumina si trimite imagini la creier prin nervul optic.

Desi retinoblastomul apare la orice varsta, cel mai frecvent apare la copiii sub 5 ani. Tumora poate apare la un ochi sau la ambii ochi. Foarte rar invadeaza tesuturile vecine (tumora exofita) sau alte parti ale corpului (metastazare). Cel mai frecvent caz este retinoblastomul unilateral si acesta poate fi tratat.
Retinoblastomul apare in unele cazuri congenital, datorita unei mutatii genetice pe o gena transmisa de la parinte la copil.

MECANISM FIZIOPATOGENETIC
 
Uneori retinoblastomul este mostenit (de la parinti la copii). Retinoblastomul de cauza genetica (mostenirea unei gene cu mutatii) se numeste retinoblastom congenital. De obicei apare la o varsta mai frageda decat retinoblastomul dobandit. Retinoblastomul unilateral nu este mostenit de obicei. Retinoblastomul bilateral este intotdeauna congenital. Daca un retinoblastom congenital apare mai intai la un ochi, exista sansa de a aparea mai tarziu si la celalalt ochi. Dupa diagnosticarea retinoblastomului unilateral, ochiul sanatos se monitorizeaza o data la 2 pana la 4 luni, timp de cel putin 28 de luni. Dupa ce se termina tratamentul pentru retinoblastom, monitorizarea prin controale regulate pana la varsta de 7 ani este esentiala.Tratamentul ambelor tipuri de retinoblastom trebuie sa includa consiliere genetica (o discutie cu un medic specializat in boli ereditare). Rudele de  gradul I trebuie monitorizate de asemenea si consiliate genetic in privinta riscului de a dezvolta cancerul.

(mai mult…)

TBC-ul este o boala infectioasa care poate afecta toate organele corpului, cu precadere plamanii.
TBC-ul nu se contracteaza cu usurinta – este nevoie sa fim in contact apropiat si indelungat cu un bolnav de TBC (de exemplu, sa locuim in aceeasi casa cu el). Cu toate acestea, toata lumea trebuie sa devina constienta de simptomele bolii pentru a fi in masura sa initieze un tratament cat de curand posibil. TBC-ul se trateaza cu o cura de antibiotice speciale.

Cum se raspandeste TBC-ul? Este posibil sa fiu infectat?

TBC-ul se contracteaza direct de la o persoana purtatoare de tuberculoza infectioasa in plamani sau gat. Desi TBC-ul se raspandeste prin aer atunci cand persoana infectata tuseste sau stranuta, pentru a contracta boala, e nevoie sa va aflati in contact apropiat si indelungat cu o asemenea persoana. Deci este putin probabil sa va infectati cu TBC in autobuz sau metrou, de pilda.
Nu toti cei care sunt bolnavi de TBC pulmonar sunt contagiosi. Atat timp cat fac tratament correct, majoritatea persoanelor infectate cu TBC devin necontagioase destul de repede – in general dupa aproximativ doua saptamani – atat timp cat fac tratament corect.
Oricine poate contracta TBC. Sunt insa anumite grupuri de oameni la care riscul de infectare este mai mare. In aceasta categorie intra persoanele care:
• au locuit in aceeasi casa sau au fost in contact apropiat si indelungat cu un bolnav de TBC
• locuiesc in conditii nesanatoase ori supraaglomerate, inclusiv persoanele care nu au locuinta sau dorm in conditii necorespunzatoare
• au locuit, lucrat sau stat vreme indelungata intr-o tara cu incidenta mare de imbolnaviri TBC, precum Asia de Sud-Est, Africa subsahariana si unele tari din Europa de Est
• e posibil sa fi fost expuse la TBC in tinerete, cand aceasta boala era mai frecvent intalnita in Marea Britanie
• provin din parinti originari dintr-o tara cu numar crescut de imbolnaviri TBC
• au fost la inchisoare
• sunt imunodeprimati (organismul lor nu se poate opune infectiilor) datorita unor boli (precum SIDA), sau datorita vreunui tratament
• sunt dependenti de droguri sau de alcool
• sunt subnutrite.

(mai mult…)

SIDA este o boala infectioasa si transmisibila, provocata de un virus (HIV), care odata patruns in organism actioneaza asupra sistemului imunitar (de aparare a organismului), reducandu-i treptat capacitatea de actiune, pana la distrugere.

Denumirea SIDA provine din initialele :

S - sindrom – ansamblul simptomelor, semnelor care caracterizeaza o boala

I - imuno- ceea ce tine de imunitate de apararea pe care organismul si-o poate asigura fata de agresori, si anume fata de agentii care pot provoca o boala

D - deficienta – slabirea capacitatii de aparare a sistemului imunitar

A – acquise (lb.fr.) – dobandit in timpul vietii.

Deci SIDA este Sindromul de Imuno-Deficienta Dobandita.

HIV (Virusul Imunodeficientei umane) este numele virusului care ataca sistemul imunitar.

Virusul HIV ataca in specia un anumit tip de celule din sistemul imunitar, numite CD4 sau T4. Aceste celule, odata infectate, permit inmultirea virusului, dupa care mor. Prin urmare sistemul imunitar slabeste iar organismul este mult mai mult expus infectiilor. Astfel, bacterii, virusi, paraziti, fungi care in mod normal nu cauzeaza probleme, pot produce boli grave in cazul in care sistemul imunitar este afectat. Cele mai frecvente complicatii sunt : candidoze, Cytomegalvirus, Herpes, Toxoplasmoza, pneumonii, tuberculoza.

Cand virusul HIV patrunde in organism acesta va incerca sa “lupte” cu virusul si se produc anticorpii. In momentul cand se face testarea sangelui pentru HIV se vor cauta acesti anticorpi. Daca testul este pozitiv inseamna ca persoana este seropozitiva. A fi seropozitiv nu inseamna a avea boala, ci doar a fi purtator al virusului. Multe persoane  seropozitive nu dezvolta boala multi ani.

(mai mult…)

Chlamydia este o infectie transmisibila pe cale sexuala, cauzata de o bacterie – Chlamydia trachomatis. Desi simptomele infectiei sunt de obicei medii sau chiar absente, aceasta  poate produce sterilitate la nivelul organelor genitale feminine si infectii uretrale la barbati.

Chlamydia este una din cele mai fecvente boli cu trasmitere sexuala; poate sa creasca riscul infectarii cu HIV in cazul expunerii.

Chlamydia se transmite prin contact sexual vaginal, anal sau oral. De asaemenea infectia poate fi transmisa de la mama la fat in cazul unei nasteri trans-vaginale. Orice persoana activa sexual poate fi contaminata cu Chlamydia, cu cat este mai crescut numarul partenerilor sexuali, cu atat este mai crescut si riscul aparitiei infectiei. Deoarece cervixul (care se deschide in uter) la adolescente si femeile tinere nu este complet matur si este probabil mai susceptibil la infectii , ele prezinta in particular un risc mai crescut la infectie, daca sunt active sexual. De asemenea, datorita transmiterii infectie prin sex anal, persoanele homosexuale sunt expuse si ele riscului de a fi infectati.

(mai mult…)

Candidoza genitala este cauzata de o ciuperca – Candida albicans.

Simptomatologie

• la femei

Este frecventa in sarcina si in perioadele premenstruale. Se caracterizeaza printr-o inflamatie a vulvei si a vaginului (vulvo-vaginita), aparitia unei scurgeri (in cantitate mare) alb-cremoasa, urat mirositoare. Ca la majoritatea infectiilor apare si o mancarime jenanta, senzatii de durere sub forma de arsura fara o localizare precisa. Uneori se asociaza si cu infectie la nivelul aparatului urinar determinand dureri la urinare.
Netratata infectia  se poate extinde pana la nivelul intregului perineu (zona dintre picioare), la nivelul stinghiilor, coapselor, zona anusului. (mai mult…)