Pacientul.

Varsta 45-49 ani

45 ani

- diagnostic precoce pentru neoplasmul prostatic: PSA

- diagnostic precoce pentru neoplasm colorectal : test imunologic din scaun

- profilaxia infarctului miocardic, afectiuni mentale : homocisteina, proteina C ultrasensibila

- diagnosticul precoce al deficientei de fier  : saturatia transferinei

- prevenirea aparitiei tumorilor : seleniu, 25 hidroxi vitamina D

- verificarea celor 10 afectiuni de baza : diabet (glicemia, hemoglobin glicozilata), afectiuni renale , guta (uree, creatinina, acid uric), deteriorarea functiei hepatice ( transaminaze, electroforeza, fosfataza alcalina), deteriorarea metabolismului lipidic (colesterol total, HDL Colesterol, LDL Colesterol, Trigliceride), disfunctii ale glandei tiroide (TSH, FT3,FT4), carente de vitamine si minerale (sideremie, calciu ionic, calciu toutal, magneziu, fosfor, sodium, potasiu), probe inflamatorii (fibrinogen, VSH, Proteina C reactiva).

46-49 ani

- diagnostic precoce pentru neoplasmul prostatic: PSA

- diagnostic precoce pentru neoplasm colorectal : test imunologic din scaun

Varsta 50-54 ani

50 ani

- diagnostic precoce pentru neoplasmul prostatic: PSA

- diagnostic precoce pentru neoplasm colorectal : test imunologic din scaun

- profilaxia infarctului miocardic, afectiuni mentale : homocisteina, proteina C ultrasensibila

- verificarea celor 10 afectiuni de baza : diabet (glicemia, hemoglobin glicozilata), afectiuni renale , guta(uree, creatinina, acid uric), deteriorarea functiei hepatice ( transaminaze, electroforeza, fosfataza alcalina), deteriorarea metabolismului lipidic (colesterol total, HDL Colesterol, LDL Colesterol, Trigliceride), disfunctii ale glandei tiroide (TSH, FT3,FT4), carente de vitamine si minerale (sideremie, calciu ionic, calciu toutal, magneziu, fosfor, sodium, potasiu), probe inflamatorii (fibrinogen, VSH, Proteina C reactiva).

- afectiuni stomacale : Helicobacter pylori din scaun (antigen)

-  prevenirea aparitiei tumorilor : selenium

(mai mult…)

Varsta 45-49 ani

45 ani

- diagnostic precoce pentru neoplasm colorectal : test imunologic din scaun

- profilaxia infarctului miocardic, afectiuni mentale : homocisteina, proteina C ultrasensibila

- neoplasm de col uterin : test HPV (Papilloma virus ) din recoltare cervicala

- anemia (diagnosticul precoce al deficientei de fier ) : feritina

- prevenirea aparitiei tumorilor : seleniu, 25 hidroxi vitamina D

- verificarea celor 10 afectiuni de baza : diabet (glicemia, hemoglobin glicozilata), afectiuni renale , guta (uree, creatinina, acid uric), deteriorarea functiei hepatice ( transaminaze, electroforeza, fosfataza alcalina), deteriorarea metabolismului lipidic (colesterol total, HDL Colesterol, LDL Colesterol, Trigliceride), disfunctii ale glandei tiroide (TSH, FT3,FT4), carente de vitamine si minerale (sideremie, calciu ionic, calciu toutal, magneziu, fosfor, sodium, potasiu), probe inflamatorii (fibrinogen, VSH, Proteina C reactiva).

46-48 ani

- neoplasm de col uterin : test HPV (Papilloma virus ) din recoltare cervicala

48 ani

- diagnostic precoce pentru neoplasm colorectal : test imunologic din scaun

Varsta 50-54 ani

50 ani

 - osteoporoza (2 ani dupa ultima menstruatie) :  Deoxypiridolina, Estradiol, 25- hidroxy vitamina D, PTH, CTX

- diagnostic precoce pentru neoplasm colorectal : test imunologic din scaun

- profilaxia infarctului miocardic, afectiuni mentale : homocisteina, proteina C ultrasensibila

- verificarea celor 10 afectiuni de baza : diabet (glicemia, hemoglobin glicozilata), afectiuni renale , guta (uree, creatinina, acid uric), deteriorarea functiei hepatice ( transaminaze, electroforeza, fosfataza alcalina), deteriorarea metabolismului lipidic (colesterol total, HDL Colesterol, LDL Colesterol, Trigliceride), disfunctii ale glandei tiroide (TSH, FT3,FT4), carente de vitamine si minerale (sideremie, calciu ionic, calciu toutal, magneziu, fosfor, sodium, potasiu), probe inflamatorii (fibrinogen, VSH, Proteina C reactiva).

- afectiuni stomacale : Helicobacter pylori din scaun (antigen)

- diagnosticul precoce al neoplasmului mamar : mamografie, CA15/3

- prevenirea aparitiei tumorilor : selenium

- neoplasm de col uterin : test HPV (Papilloma virus ) din recoltare cervicala

(mai mult…)

Colesterolul este o substanţă înrudită cu grăsimile şi care are un rol important în buna funcţionare a organismului. El are în mod normal o concentraţie în sânge de până la 200-250 mg/dl.

Sursele de colesterol pentru organism sunt: alimentele grase (grăsimi animale, gălbenuşul de ou, viscere) sau fabricarea lui de către ficat la persoanele cu predispoziţie ereditară, obeze, diabetice, alcoolice sau care folosesc anticoncepţionale.

Creşterea colesterolulul peste valorile normale se numeşte hipercolesterolemie. Ea apare fie datorită unei alimentaţii bogate în colesterol, fie prin fabricarea lui în exces în situaţiile mai sus amintite.

Hipercolesterolemia duce la ateroscleroză, o ameninţare majoră asupra inimii.

Ce reprezintă colesterolul “rău” şi cel “bun”?

Colesterolul care circulă în sânge se prezintă sub două forme. O formă este colesterolul “rău”. În cea mai mare parte, el este colesterolul-LDL (sau col-LDL). Valorile normale ale col-LDL sunt de 130 mg/dl. O mică parte din colesterolul “rău” circulă legat de trigliceride (deci nu este col-LDL). Termenul de “rău” se referă la faptul că acest colesterol se depune în peretele arterelor, producând ateroscleroza.

(mai mult…)

Pana in prezent au fost descrisi cinci agenti virali responsabili de hepatita virala. Sunt virusuri hepatotrope responsabile pentru 90% din hepatitele virale. Hepatitele virale A-E au fost studiate in detaliu, li se cunoaste inclusiv structura moleculara. Virusul hepatic F asociat cu o hepatita fulminanta si virusul hepatic G a caror existenta a fost postulata, au fost recent descoperiti si sunt studiati in continuare.

Hepatitele virale reprezinta cele mai importante boli virale ce afecteaza populatia din zona tropicala si subtropicala, prevalenta fiind proportionala cu conditiile igienico-sanitare deficitare.

 Deoarece hepatitele virale pot avea o evolutie acuta sau cronica, un important numar de teste serologice au fost dezvoltate si utilizate pentru diagnosticarea lor, pentru precizarea stadiului evolutiv, pentru stabilirea tratamentului si a masurilor profilactice.

Hepatitele acute virale

Agentii hepatitelor virale patrunsi in organism, determina la nivelul ficatului inflamatie si necroza hepatocelulara, alte organe fiind in mod exceptional afectate. Semnele clinice sunt asemanatoare, faza clinica este precedata de o faza prodromala care coincide cu perioada de incubatie, dureaza cateva zile si in care predomina semne nespecifice pseudogripale (febra, oboseala, fatigabilitate, anorexie, greata si varsaturi). Dupa 3-10 zile de la debut intensitatea acestor semne scade o data cu aparitia icterului. In cazul hepatitelor A si E semnele clinice si de laborator revin la normal dupa 4-8 saptamani iar in cazul hepatitelor B si C necomplicate dupa 3-4 luni. O mica parte din acestea pot avea o evolutie fulminanta cu final fatal cel mai adesea in cazul unei hepatite concomitente cu virus B si D. Exista destul de multe cazuri care evolueaza anicteric, hepatita A are o evolutie subclinica la copii si la 1/3 din adulti, mai mult de jumatate din cei infectati cu virus B nu prezinta semne clinice manifeste, iar 75% din hepatitele C sunt silentioase.

(mai mult…)

Quantiferon-TB Gold test este un test de sange care ajuta in diagnosticarea infectie cu Mycobacterium tuberculosis, inclusiv a unei tuberculoze aflata in stare latenta.

Acest test impreuna cu evaluarea clinica si testele aditionale (radiografie pulmonara, cultura si frotiul  sputei etc.) pot confirma diagnosticul de tuberculoza, chiar si cea latenta.

Avantajele acestui test sunt:

• necesita o singura recoltare de sange
• rezultatul testului este gata intr-un timp scurt (in unele laboratoare se primeste rezultatul in 24 de ore)
• rezultatul nu interfereaza cu alti factori, cum se poate intampla la testarea PPD
• nu intervine partialitatea factorului uman in citirea rezultatului, ceea ce se poate intampla in testarea PPD
• rezultatul nu este influentat de vaccinul BCG ( Bacilul Camette-Guerin)

(mai mult…)

Sperma se poate recolta pentru a stabili:

•  fertilitatea barbatului (spermograma)
•  prezenta unor infectii e (spermocultura, sperma pentru micoplasme urogenitale)
•  pentru determinari biochimice (carnitina, fosfataza acida)

Recoltarea Spermogramei

• se recomanda o perioada de abstinenta intre 3 - 5 zile (prin abstinenta se intelege absenta ejacularii in urma contactului sexual sau masturbarii)
• recoltarea se realizeaza prin masturbare, fara utilizarea lubrefiantilor, dupa o toaleta prealabila a penisului cu apa si sapun
• trebuie recoltata toata cantitatea de ejaculat (sperma), in recipientul special pus la dispozitie de catre laborator (cea mai mare concentratie de spermatozoizi este in prima parte a ejaculatului)
• daca recoltarea nu se realizeaza la laborator (mai putin recomandat),proba trebuie sa ajunga la laborator in maxim 30 minute , avand grija ca pe parcursul transportului proba sa fie tinuta intr-un buzunar , cat mai aproape de corp
• pe eticheta recipientului se noteaza numele si ora recoltarii (foarte important)
• evaluarea initiala este de dorit sa se realizeze prin recoltarea a doua probe la interval de minim 7 zile si maxim 3 saptamani, la acelasi interval de abstinenta (daca rezultatele variaza foarte mult sunt necesare examinari suplimentare)
• colectarea prin contact sexual necesita utilizarea unui prezervativ special; din acest motiv NU este o alternativa acceptata pentru recoltarea spermei
• este total contraindicata recoltarea prin coitus interruptus, adica un contact sexual cu penetrarea partenerei si retragerea penisului inainte de momentul ejacularii (mai mult…)

Materiile fecale se recomanda pentru:

• descoperirea bolilor digestive de natura microbiana(febra tifoida, dizenteria, toxiinfectiile alimentare, antigene virale): coprocultura, Adenovirus, Rotavirus
• descoperirea bolilor digestive de natura parazitara (chiste de lamblii, oua paraziti): examen coproparazitologic
• stabilirea gradului de digestie al alimentelor: scaun de digestie
• stabilirea prezentei sangelui in scaun : hemoragii oculte
• depistarea prezentei antigenului Helicobacter pylori : Antigen Helicobacter Pylori

Recoltarea pentru examenul coproparazitologic

• se va folosi pentru utilizarea un recipient special (coprorecoltor) care poate fi obtinut de la farmacie sau laborator; avantajul acestor recipiente este faptul ca au o lopatica speciala ce faciliteaza recoltarea
• se preleveaza mici cantitati de materii fecale (cateva grame), din mai multe parti
• proba se va duce imediat la laborator; daca acest lucru nu este posibil se va pastra recipientul la rece – Nu la frigider! Exista riscul infectarii alimentelor!
•  examenul se repeta deoarece chistele de lamblii nu se elimina in fiecare scaun; de obicei se recomanda efectuarea a 3 probe la interval de 3 zile unul de celalalt

Recoltarea pentru hemoragii oculte

• se va recolta ca si pentru examenul coproparazitologic
• unele laboratoare folosesc tehnici de lucru care nu necesita un regim alimentar in prealabil; exista si laboratoare care solicita acest lucru (pacientul se va informa de acest lucru in prealabil la laboratorul unde va efectua testarea)
• in cazul impunerii unui regim alimentar, pacientul  trebuie sa tina cu 4-5 zile inaintea prelevarii un regim de preferat lactato-fainos: fara produse din carne, organe, verdeturi, linte, fara medicamente cu fier (mai mult…)

Analiza urinei se face nu numai in bolile aparatului urinar, ci si in bolile altor organe.

In functie de analiza solicitata  se recolteaza urina de dimineata sau urina din 24 de ore.

Pentru examenul sumar de urina:

• se recomanda prelevarea unui esantion din urina de dimineata
• este necesara curatirea mainilor si a organelor genitale externe, prin spalare cu apa si sapun
• se urineaza direct in recipient (de preferat recipient de unica folosinta, nu neparat steril)
• pentru femei se recomanda ca efectuarea examenului sumar de urina sa nu se faca in perioada menstruatiei; daca acest lucru nu este posibil se impune folosirea unui tampon intravaginal
• la copii recoltarea urinei se realizeaza utilizand colectoare de plastic speciale

Pentru Reactia imunologica de sarcina (RIS)

• se recolteaza prima urina de dimineata, intr-un recipient de unica folosinta, nu neaparat steril
• se duce imediat la laborator

Pentru amilazurie

• se preleveaza un esantion de urina in orice moment a zilei

Pentru Depistaj droguri urinare

• se va recolta un esantion de urina in orice moment al zilei, intr-un recipent de unica folosinta (nu neaparat steril)
• daca analiza se face la solicitarea unor institutii recoltarea se va efectua la sediul laboratorului, in prezenta unui angajat laboratorului

Pentru dozarea Deoxipiridolinei urinare (DPD)

• se recolteaza a doua urina de dimineata, de preferat inainte de ora 10 a.m.
• in cazul determinarilor repetate se recomanda recoltarea probelor de urina la aproximativ aceeasi ora
• a se evita expunerea probei de urina la lumina (mai mult…)

Atunci cand pacientul se prezinta pentru recoltare de sange trebuie sa indeplineasca anumite conditii, in functie de analizele solicitate.

In general, recoltarea se efectueaza pe nemancate  (a jeune), si anume absenta ingestiei de alimente solide sau lichide pe o perioada de minim 8 ore.

In cazul efectuarii bilantului lipidic (Colesterol total, HDL Colesterol, LDL Colesterol, Trigliceride, VLDL, Lipide totale) repausul alimentar trebuie sa fie de minim 12 ore.

Exista si analize care pot fi recoltate si postprandial (pacientul poate sa manance) : teste de coagulare (inaintea urmatoarei doze de anticoagulant), determinarea Grupei sanguine, Rh, examene serologice; pentru acestea trebuie sa existe o perioada minima postprandiala de 2 ore.

Indicatii speciale de prelevare a sangelui

Recoltarea sangelui pentru determinarea prolactinei 

• se efectueaza intre orele 8 – 12 a.m.
• pacientul va fi ridicat din pat cu cel putin 2 ore inainte de ora recoltarii, va fi pe cat posibil calm, nestresat
• pacientul va fi dupa un repaus alimentar de cel putin 12 ore, nu va consuma cafea, ciocolata, bauturi energizante inainte de recoltare
• la femei se recomanda prelevarea intre zilele 2 si 5 ale ciclului menstrual, in absenta oricarei stimulari mamare
• intrucat este influentata de unele medicamente precum fenotiazine, opiacee, metoclopramid, metil-dopa, se va evita administrarea lor prealabila (mai mult…)