Antigenul specific prostatic (PSA)  este o glicoproteina produsa in citoplasma celulelor epitaliale prostatice. El este prezent, intr-o cantitate mica, in mod normal in serul (sangele) barbatilor. Cresterea valorii acestuia apare in cazul unui cancer de prostata  sau a altor afectiuni ale prostatei.

Efectuarea testarii PSA-ului sanguin este utilizata frecvent in diagnosticarea timpurie adenomului de prostata.

Valoarea normala a PSA -ului este:

  • 0 – 2,5 ng/ml, la persoanele pana la 50 de ani
  • 0 - 4 ng/ml, la persoanele cu varsta de peste 50 de ani

Valori crescute ale PSA -ului poate sa sugereze prezenta unui cancer prostatic. Cancerul de prostata poate sa exista si in cazul unui PSA in limite normale (rezultat fals negativ). De asemenea, valori crescute ale PSA -ului se pot intalni si in  alte cazuri, cum ar fi : prostatita acuta, uretrita, hiperplazie benigna de prostata, carcinom de prostata, iritatii prostatice, o ejaculare recenta, manevre asupra prostatei (ex: tuseu rectal); acestea sunt rezultate fals pozitive.

Imagine:Male anatomy de.png

In cazul in care valoarea PSA este cuprinsa intre 4 – 10 ng/ml este recomandata efectuarea PSA liber pentru o diagnosticarea corecta si pentru a evita, pe cat posibil, efectuarea biopsiei prostatice. Cand raportul dintre PSA total/PSA este mai mic decat 25% creste riscul prezentei unui cancer prostatic.

In cazul unei prostatectomii, efectuarea PSA -ului se face dupa 6 saptamani de la interventia chirurgicala; daca rezectia a fost completa valoarea PSA-ului este nula (nedetectabil).

Efectuarea testului PSA se mai utilizeaza si in cazul tratamentului de alta natura (non chirugical) al cancerului de prostata, cum ar fi : tratament hormonal, radioterapia etc. In acest caz testarea se efectueaza la fiecare 3 luni sau la recomandarea medicului.

In momentul in care pacientul se prezinta la laborator pentru prelevare de sange in vederea efectuarii PSA sau PSA liber este necesar sa treaca cel putin 10 zile de la efectuarea vreunei manevre asupra prostatei (ex.:tuseu rectal). Aceasta testare se poate face si postprandial (pacientul poate sa manace ).

De mentionat este faptul ca PSA-ul este singurul marker tumoral de diagnostic!

Valorile PSA  si  PSA liber se interpreteaza in corelatie cu constatarile tuseului de prostata si starea clinica, daca PSA este intre 4-10 ng/dl si tuseul de prostata e pozitiv se recomanda biopsie prostatica, pentru luarea unei decizii terapeutice.

Determinarea concentratiei serice de PSA  si PSA liber se recomanda ca test screening la toti barbatii peste 50 ani, insotit de un tuseu prostatic.

PSA se efectueaza adesea impreuna cu PAP (Fosfataza acida prostatica); PSA este un test mai sensibil decat PAP.